Tương quan giữa nồng độ NT-PROBNP và số lượng động mạch vành tổn thương ở bệnh nhân bệnh mạch vành ổn định có bệnh thận mạn
Nghiên cứu do hai tác giả Nguyễn Sĩ Phương Thảo - Bộ môn Nội tổng quát, Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, và Phạm Nguyễn Vinh - Bệnh viện tim Tâm Đức thực hiện.
.jpg)
Ảnh minh họa
Ở các nước phát triển, bệnh mạch vành hiện là một trong các bệnh mạn tính phổ biến nhất. Trước sự bùng nổ của bệnh mạch vành, việc tìm kiếm và phát triển những công cụ có khả năng chẩn đoán, theo dõi điều trị và tiên lượng cho bệnh nhân bệnh mạch vành trở nên vô cùng cần thiết. Từ những năm 1990 các nghiên cứu đã chứng minh có sự tăng đáng kể của các peptide bài niệu natri type-B (BNP) theo sau thiếu máu cục bộ cơ tim cũng như đáp ứng lại với sự căng giãn thành tế bào cơ tim. Ở mọi giai đoạn của bệnh tim thiếu máu cục bộ, NT-proBNP cũng là chất chỉ điểm tiên lượng biến cố tim mạch mạnh và độc lập với các biến số khác gồm chức năng thận hay troponin, và nguy cơ càng cao ở những bệnh nhân tăng đáng kể dấu ấn này. Nhiều nghiên cứu tiền cứu đã chứng minh rằng NT-proBNP khi phơi nhiễm là một yếu tố dự báo độc lập, mạnh mẽ của suy tim, đột tử do tim, bệnh tim thiếu máu cục bộ và tử vong do mọi nguyên nhân ở bệnh nhân bệnh thận mạn đến bệnh thận giai đoạn cuối.
Nghiên cứu nhằm mục tiêu tìm hiểu tương quan giữa nồng độ NT-proBNP và số lượng động mạch vành tổn thương ở bệnh nhân bệnh mạch vành ổn định có bênh thận mạn.
Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 12/2017 đến tháng 06/2018 để tìm ra bệnh nhân bệnh động mạch vành ổn định có bệnh thận mạn. Độ lọc cầu thận và nồng độ NT-proBNP được đo trước khi chụp mạch vành.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, có 202 bệnh nhân (129 nam, 73 nữ) với tuổi trung bình 66.37±12.3 tuổi, độ lọc cầu thận trung bình 50.52±8.7 mL/phút/1.73m2 và NT-proBNP trung bình toàn mẫu 414.63±285.2 pg/mL. Nồng độ NT-proBNP trung bình ở bệnh nhân bệnh một nhánh mạch vành là 112.14±24.3 pg/mL, bệnh hai nhánh mạch vành là 389.12±71.8 pg/mL và bệnh ba nhánh mạch vành là 734.84±90.8 pg/mL (p<0.05). Phân tích tương quan logistic đa biến cho thấy khi nồng độ NT-proBNP máu tăng thêm 10 pg/mL thì nguy cơ bệnh hai nhánh mạch vành tăng gấp 10.013 lần (p<0.0001). NT-proBNP máu có tương quan với số lượng động mạch vành hẹp ở bệnh nhân bệnh mạch vành ổn định kèm bệnh thận mạn.
ctngoc